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Antikörpertests analysieren Blutproben auf Beweise dafür, dass sich eine Person von COVID-19 erholt hat. Forscher arbeiten daran, herauszufinden, ob Antikörper eine Immunität bieten. Paul Hennessy/

Das Testen auf das neuartige Coronavirus hat sich fast von dem Moment an, als die ersten Fälle in den Vereinigten Staaten entdeckt wurden, ständig verändert. Die Verfügbarkeit von COVID-19-Tests war in vielen Teilen des Landes unvorhersehbar, und dies wurde durch Bedenken hinsichtlich der Genauigkeit und langsamen Laborverarbeitung verstärkt, wodurch viele Menschen bis zu einer Woche auf ein Ergebnis warten mussten.

Experten sind sich einig, dass diese Probleme angegangen werden müssen, bevor wir feststellen können, ob es sicher ist, die Anforderungen an die Unterbringung vor Ort und die soziale Distanzierung zu lockern.

„Wir müssen wahrscheinlich mindestens zwei- oder dreimal so viele Tests durchführen wie jetzt, um dorthin zu gelangen, wo wir sein müssen, und viele der Tests müssten auch schneller [Ergebnisse zurückgeben] als wir jetzt tun“, sagt Joshua M. Sharfstein, MD, Prodekan für Public Health Practice und Community Engagement an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore. „Ich denke, wir machen einige Fortschritte, aber es wird wahrscheinlich noch ein paar Monate dauern, bis wir diese Testkapazität wirklich vollständig erreicht haben. ”

Neben der Verbesserung der diagnostischen Tests für COVID-19 arbeiten Forscher an Antikörpertests, die erkennen können, ob eine Person das Coronavirus hatte und sich anschließend erholt hat. Dies kann den Forschern helfen, mehr über die Ausbreitung des Virus in verschiedenen Gebieten zu erfahren, was sich als schwierig erwiesen hat, da viele Träger keine Symptome haben.

Wenn Sie Fragen zu den verschiedenen Arten von Tests und deren Bedeutung haben, lesen Sie weiter, um fachkundige Antworten auf Ihre Fragen zum Coronavirus-Test zu erhalten.

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Was sind die aktuellen Tests für COVID-19?

Es gibt zwei verschiedene Arten von Tests auf das neuartige Coronavirus. Der erste ist ein Reverse-Transkriptions-Polymerase-Kettenreaktionstest (RT-PCR), der die durch das SARS-CoV-2-Virus verursachte COVID-19-Infektion diagnostiziert. Für diesen Test war normalerweise ein Tupfer erforderlich, der tief in die Nasenhöhle bis zur Kehle reicht.

Die RT-PCR-Tests, die jetzt zur Diagnose des Coronavirus verwendet werden, können das Vorhandensein des Virusmaterials während der Infektion nachweisen, zeigen jedoch nicht, ob die Person zuvor infiziert und genesen war, so Dr. Sharfstein.

Die zweite Testart ist ein Antikörpertest, der sich ganz vom RT-PCR-Test unterscheidet, sagt Sharfstein. „Der Antikörpertest erfordert einen Bluttest, und das Blutserum wird auf das Vorhandensein von Antikörpern untersucht, um darauf hinzuweisen, dass die Person dem Virus ausgesetzt war“, sagt er.

Diese Tests könnten verwendet werden, um die Gesamtzahl der Fälle von COVID-19 besser zu bestimmen, einschließlich Personen, die nie Symptome hatten oder sich erholt haben, fügt er hinzu.

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Wie genau sind die Tests?

Kein Test ist perfekt, und das gleiche gilt für Coronavirus-Tests. „Bei den RT-PCR-Tests gab es eine Reihe von falsch negativen Ergebnissen, das ist also eine Herausforderung“, sagt Sharfstein. Falsch negative Ergebnisse sind, wenn Menschen, die tatsächlich das Virus haben, ein negatives Ergebnis erhalten.

Eine noch zu veröffentlichende Studie der Cleveland Clinic in Ohio untersuchte die Genauigkeit von fünf häufig verwendeten COVID-19-Tests. Die Forscher fanden heraus, dass die Genauigkeit von zwei der Tests unter 90 Prozent lag, was bedeutet, dass mehr als 1 von 10 Personen, die diese Tests verwenden, mitgeteilt werden konnten, dass sie das Virus nicht haben und sich daher Berichten zufolge nicht isolieren müssen.

Die Antikörpertests werden noch auf Genauigkeit evaluiert, sagt Sharfstein. „Im Moment weisen einige der Antikörpertests eine sehr hohe Anzahl von falsch positiven und falsch negativen Ergebnissen auf; sie zu interpretieren erfordert ein gewisses klinisches Urteilsvermögen“, sagt Sharfstein. „Ich glaube nicht, dass wir diese Genauigkeitsprobleme noch gelöst haben. “ Diese Bedenken haben die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) kürzlich dazu veranlasst, ihre Politik zu überarbeiten, die den Verkauf von Antikörper-Kits ohne Überprüfung durch eine Behörde erlaubt.

„Selbst in Fällen, in denen die Tests genau sind, ist nicht bekannt, inwieweit einzelne Tests Ihren Immunitätsgrad vorhersagen“, sagt Sharfstein. „Ich denke, es besteht eine echte Erwartung, dass die Menschen, die sich von dem Virus erholt haben, ein gewisses Maß an Schutz bieten werden, obwohl nicht bekannt ist, wie viel, und wir müssen dies noch bestätigen, um sicherzugehen. ”

Es gibt auch Fälle, in denen der Antikörperspiegel möglicherweise nicht hoch genug ist, damit der Test sie erkennen kann, beispielsweise in den ersten Tagen, in denen eine Person die Infektion hat, so die FDA. Die Agentur erklärte, dass sie dietonus kaufen in apotheke „nicht erwartet, dass ein Antikörpertest nachgewiesen werden kann, um eine SARS-CoV-2-Infektion endgültig zu diagnostizieren oder auszuschließen. ”

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Kann ich mich zu Hause auf COVID-19 testen?

Ein diagnostisches Testkit der Laboratory Corporation of American (LabCorp) mit einer Möglichkeit zur Entnahme zu Hause wurde am 21. April von der FDA zugelassen. Der Patient führt einen Selbstabstrich durch, um die Nasenprobe zu entnehmen, und schickt sie dann zum Testen in einem isolierten . an ein LabCorp-Labor Paket.

„Dieser Test verwendet die gleiche Technologie wie die Tests, die Sie in einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis erhalten würden“, sagt Sharfstein. „Das Problem beim Einsenden besteht darin, dass Sie wirklich schnell Ergebnisse erhalten möchten, damit Sie die Untersuchung und die nachfolgenden Aktionen auslösen können. ”

Gibt es einen Speicheltest für COVID-19?

Ein an der Rutgers University in New Jersey entwickelter Speicheltest wurde von der FDA für den Notfall zugelassen und wird derzeit in diesem Bundesstaat eingesetzt, wobei eine landesweite Einführung in Kürze erwartet wird. Der Test verwendet die gleiche Technologie wie Nasenabstriche und dauert laut Berichten der Universität derzeit etwa 48 Stunden.

Ein Speicheltest ist einfacher und möglicherweise genauer als ein Nasenabstrich, um auf das Coronavirus zu testen, so ein vorgedruckter Artikel, der auf der Website MedRxiv veröffentlicht wurde. Forscher fanden heraus, dass ein Speicheltest das Coronavirus zuverlässiger diagnostizierte und die Teilnehmer einfach in eine Tasse spucken mussten.

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Warum sind diagnostische Tests für das Virus so wichtig?

RT-PCR-Tests waren laut Sharfstein aus mehreren Gründen ein wichtiger Bestandteil des Dialogs über die Pandemie. „Zum einen hilft es, Menschen zu identifizieren, die sehr an COVID-19 erkrankt sind, damit sie gegen das Virus behandelt werden können und sich ihre Mitarbeiter im Gesundheitswesen angemessen schützen können“, sagt er.

„Die Tests sind auch wichtig für Szenarien, in denen Menschen zusammenleben, damit wir erkennen können, wer krank ist und die anderen Menschen vor einer Ansteckung schützen können, zum Beispiel in einem Pflegeheim“, sagt er.

„Ein weiterer Grund ist, dass man, wenn man positive Personen identifiziert, diese selbst isolieren und ihre Kontakte finden und unter Quarantäne stellen kann“, sagt er und verhindert so, dass sich das Virus von Mensch zu Mensch ausbreitet.

Testen ist wichtig, aber auch das, was nach dem Testen kommt, sagt er. „Die Prüfung muss zu einer Aktion führen. Diese Maßnahme könnte darin bestehen, das Gesundheitspersonal zu testen, im Falle eines kranken Patienten eine Sonderbehandlung durchzuführen, bestimmte Personen in einem Pflegeheim zu isolieren, um eine weitere Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, oder Kontaktpersonen zu finden und ihnen bei der Quarantäne zu helfen“, sagt Sharfstein. „Jedes Mal, wenn jemand positiv getestet wird, sollte dies zu einer Aktion führen“, sagt Sharfstein.

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Wie hängen das Testen und Lockern von Beschränkungen für Bestellungen für den Aufenthalt zu Hause und für Shelter-in-Place zusammen?

Wenn sich Staaten öffnen, wird es einen Anstieg der Coronavirus-Fälle geben, sagt Sharfstein. „Es ist sehr wichtig, Anstiege schnell zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen. Wenn nicht genügend Tests durchgeführt werden oder es zu lange dauert, bis die Ergebnisse der Tests vorliegen, besteht die Sorge, dass sich das Virus ziemlich stark ausbreiten könnte, und wenn die Staaten dies erkennen, ist es zu spät, um viele Menschen zu retten. ” er sagt.

„Ein Teil dessen, was Tests tun, ist es uns zu ermöglichen, die Maßnahmen zu implementieren, die dazu beitragen können, die Ausbreitung zu kontrollieren. Wenn Sie keine Tests haben, können Sie auch die Verbreitung nicht kontrollieren. ”

Es ist wichtig zu beachten, dass Tests laut Sharfstein kein Ersatz für soziale Distanzierung sind. „Tests sind wichtig, um so gut wie möglich zu wissen, was vor sich geht, aber Wissen allein verlangsamt das Virus nicht. Was das Virus verlangsamt, ist, alle wichtigen Richtlinien zur Infektionskontrolle zu befolgen“, sagt er.

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Xofluza wurde von der FDA vor der Zulassung am 24. Oktober 2018 eine vorrangige Prüfung gewährt. Mit freundlicher Genehmigung von Genentech

Xofluza (Baloxavir marboxil) ist ein orales Arzneimittel zur Behandlung von Grippesymptomen bei Personen ab 12 Jahren.

Es hat sich gezeigt, dass das Medikament die Krankheitszeit um etwa einen Tag verkürzt. Sie benötigen nur eine Dosis, die Sie jedoch innerhalb von 48 Stunden nach den ersten Symptomen einnehmen müssen.

Xofluza gehört zu einer neuen Klasse antiviraler Mittel, die ein Enzym namens Polymerase Acidic Endonuclease hemmen.

Xofluza wird in den USA von Genentech hergestellt. (1)

Wann wurde Xofluza eine von der FDA zugelassene Grippebehandlung?

Die Food and Drug Administration (FDA) hat Xofluza am 24. Oktober 2018 zugelassen. (2) Es ist das erste antivirale Medikament, das seit der Zulassung von Tamiflu (Oseltamivir) im Jahr 1999 zur Behandlung der Grippe zugelassen wurde. (3)

Xofluza wurde eine vorrangige Prüfung zuerkannt, was bedeutet, dass die Agentur das Medikament auf die Schnellstraße für die Zulassung brachte. Diese Aktion tritt manchmal auf, wenn angenommen wird, dass ein Arzneimittel die Diagnose, Vorbeugung oder Behandlung einer schweren Krankheit erheblich verbessert. (2)

Was das neue Medikament für die aktuelle Grippesaison bedeutet

Fast 20 Jahre lang war Tamiflu der Goldstandard zur Behandlung der Grippe. Xofluza bietet eine neue Option.

“Wie sich dieses Medikament auf die aktuelle Grippesaison auswirken wird, bleibt abzuwarten, da es sich um ein neues Medikament handelt”, sagt William Schaffner, MD, Professor für Präventivmedizin und Infektionskrankheiten an der Vanderbilt University School of Medicine in Nashville, Tennessee. „Es ist eine attraktive Behandlung, aber die Ärzte müssen noch lernen. Ich denke, es gibt viele, die es noch nicht wissen. Es dauert eine Weile, bis neue Drogeninformationen an die Öffentlichkeit gelangen. ”

Einige vorläufige Ergebnisse deuten darauf hin, dass Xofluza bestimmte Grippestämme behandeln könnte, die gegen Tamiflu resistent geworden sind.

VERBINDUNG: Erkältung und Grippe 101: Was Sie wissen müssen

Xofluza kann eine wirksame Option für die folgenden Grippearten sein: (4)

Vogel Typ A (H5N1) Typ A (H1N1) Typ A (H3N2) Vogel Typ A (H7N9) Typ B VirenTyp A (H1N1 H275Y)Typ A (H5N1 H275Y)Typ A (H3N2 E119V)Typ A (H7N9 R292K)Typ B (D198E)

Es wird erwartet, dass die Viren A (H1N1), A (H3N2) und Influenza B die wichtigsten zirkulierenden Stämme während der aktuellen Grippesaison sein werden. (4)

Grippe ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass Grippeepidemien jedes Jahr zu 3 bis 5 Millionen schweren Erkrankungen und etwa 290.000 bis 650.000 Todesfällen durch die Atemwege führen.

Woher weiß ich, ob Xofluza das Richtige für mich ist?

Xofluza kann eine geeignete Option sein, wenn Sie:

bei denen eine akute, unkomplizierte Influenza diagnostiziert wurde die Grippe für 48 Stunden oder weniger hatten. älter als 12 sind mehr als 88 Pfund wiegen nicht schwanger sind oder stillen

„Jeder, dem Sie Tamiflu geben könnten, wäre ein Kandidat für Xofluza“, sagt Dr. Schaffner. „Es ist besonders wichtig, diese Medikamente an Menschen zu verabreichen, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer sehr schweren Influenza höher ist, wie beispielsweise ältere Erwachsene und Menschen mit anderen medizinischen Problemen oder chronischen Erkrankungen. ”

Grippebericht: Was Sie über die Grippesaison 2019–2020 wissen sollten

Vorhersage, Prävention und Behandlung des Influenzavirus in diesem Jahr.

Besonderheit

Dosierungsinformationen für Erwachsene und Jugendliche

Xofluza ist als 20 oder 40 Milligramm (mg) Tablette erhältlich, die Sie mit oder ohne Nahrung einnehmen können.